Operacija zamenjave kolka: ocene, vrste operacij in protez, pričevanja. Kako poteka operacija zamenjave kolka? Priprava na operacijo in rehabilitacija

Pregledi, indikacije za izvedbo in značilnosti operacije zamenjave kolka.

Zamenjava kolka operacija je dokaj pogost poseg, sploh ne pri starejših. Precej mladi ljudje se pogosto soočajo s to operacijo. V tem članku vam bomo povedali več o tej operaciji in o tem, kako jo bolniki prenašajo.

Operacija zamenjave kolka: vrste posegov

Obstaja več vrst operacij. Glavni pomen je, da se prizadeti sklepi spremenijo v endoproteze, to je v umetni material. Glede na resnost bolezni se izbere popolna zamenjava sklepa ali delna.

Obstajajo naslednje vrste skupnih operacij:

• ) Popolna zamenjava. V tem primeru se zamenjajo skodelica, noga in samo tesnilo, ki je med temi elementi. To pomeni, da je sklep popolnoma zamenjan. V večini primerov zdravniki priporočajo tovrstno operacijo, saj se najbolje prilagodi in povzroči najmanj zapletov. Zato operacije ne bo treba ponoviti. Obstajajo še druge operacije.
• Spremeni se le čašica, noga ostane ista. To se zgodi, če pacient želi prihraniti denar, hkrati pa je stanje kosti zelo dobro, ni treba menjati celotnega mesta.
• Površinska operacija, pri kateri poteka samo zdravljenje sklepa in namestitev proteze. Pri posegu zbrusimo del kosti, kjer je prizadet hrustanec. Na tem mestu je nameščena polkrožna krogla, ki deluje kot zaključek sklepa. Takšne operacije se izvajajo precej redko, zaradi dejstva, da obstaja veliko zapletov pri pritrditvi.

Indikacije za operacijo zamenjave kolka

Dokazi:

• Artroza
• Prirojene patologije
• Zapleti po zdravljenju displazije
• Tumorji v predelu kolčnega sklepa z destrukcijo kosti
• Nekroza
)
• Zlom vratu stegnenice
• Poškodba stegnenice

Kot vidite, so lahko indikacije za operacijo tako poškodbe kot kronične bolezni, ki napredujejo in uničujejo ne le hrustanec, ampak tudi kost. Zato so bolniki kirurgov lahko ne le starejši ljudje, ampak tudi precej mladi bolniki.

Mnoge zanima, kako dolgo lahko ta sklep deluje? Pravzaprav so bile izvedene študije in z resnimi obremenitvami lahko sklepi delujejo več kot 20 let. Kar zadeva keramiko, obstaja mnenje, da se lahko zlomi v predelu vratu. Vendar pa je v resnici odstotek tistih, ki so dejansko doživeli zaplete po operaciji z odpovedjo proteze, le 1%. Življenjska doba keramičnih protez je približno 40 let. V skladu s tem bo oseba lahko živela polno življenje in ponovno pridobila mobilnost do konca svojega življenja. Pri tem bo pomagala endoproteza sklepov.

Vrste kolčnih protez: prednosti in slabosti

Kar zadeva popolno zamenjavo, obstaja več možnosti, odvisno od materiala endoproteze.

Kovina-kovina

Obstaja veliko možnosti, najbolj priljubljene in poceni so kovinsko-kovinske endoproteze. To pomeni, da sta skodelica in noga na sklepih izdelana iz kovine. Prej so bili izdelani iz nerjavečega jekla, a dejstvo je, da je to povzročilo veliko zapletov. Nerjaveče jeklo se namreč zelo hitro obrabi, ustrezno pacient je moral znova pod nož. Zato so sčasoma to kovino izboljšali in v sestavo dodali nikelj, kobalt in druge kovine, kar je izboljšalo kakovost in sestavo zlitine.

Takšne proteze se priporočajo predvsem moškim zaradi njihove zanesljivosti in vzdržljivosti. Nameščeni so tudi pri moških, katerih starost je nekaj več kot 40 let. Predvsem je indiciran, če moški dela s težkim fizičnim delom in se pričakuje resen fizični napor. Takšna proteza je povsem sposobna prenesti celo močan fizični napor.

Kot pri kovinsko-kovinskih protezah med delovanjem in trenjem čašice in na nogah se drug okoli drugega pojavljajo posebni ostanki, to je kovinski ioni, ki prodrejo v okoliška tkiva, pa tudi v kri. To pomeni, da kobalt in nikelj vstopita v človeško telo v majhnih količinah. Po raziskavah je koncentracija teh kovin v krvi precej nizka, v okoliških tkivih pa tudi ni zelo visoka.

Ne povzroča nobenih težav, bolezni, vendar le, če je človek popolnoma zdrav in nima nobenih spremljajočih bolezni. Sicer pa pri nekaterih avtoimunskih boleznih tovrstne proteze ne bi smeli namestiti, ker lahko povzroči poslabšanje zdravja in pojav ne le tumorjev, ampak tudi zastrupitev s težkimi kovinami.

Polietilen-kovina

Obstaja tudi možnost polietilen-kovina. To pomeni, da je skodelica izdelana iz polietilena, noga pa je izdelana iz kovine. Vendar imajo takšne proteze določene pomanjkljivosti. Dejstvo je, da polietilen povzroča močno draženje okoliških tkiv, zato se na teh mestih pogosto oblikujejo nemaligni in nespecifični tumorji.

Kost negativno reagira na polietilen, priporočajo jih predvsem ljudem, starejšim od 60 let, ki imajo zmerne fizične napore, se malo gibljejo in jim ni treba uporabljati zelo močnih endoprotez.

Keramika-keramika

Najvišja kakovost obstajajo keramično-keramične endoproteze. To pomeni, da so v celoti izdelani iz keramike, vendar je glavna pomanjkljivost visoka cena. Dejansko so te proteze najdražje, na žalost jih proizvaja samo eno podjetje. Trenutno je proizvajalec nekakšen monopolist.

Zato je cena teh protez precej visoka, vendar je tudi kakovost odlična. To je posledica dejstva, da se zelo hitro ukoreninijo in ne povzročajo draženja. Hkrati se produkti trenja na noben način ne absorbirajo v kri in ne povzročajo draženja kosti. Tveganje za nastanek tumorjev na teh območjih je minimalno.

Potek operacije zamenjave kolka

operacija se izvede v eni uri ali dveh.

Napredek operacije:

• Istočasno, popolna anestezija ali spinalna. Se pravi epiduralna anestezija, ko je izklopljen samo spodnji del telesa. Med operacijo gre zdravnik na pravo mesto in amputira prizadeto mesto, to je kost, sklep in ga nadomesti s protezo.
• Če se zamenja le čašica, potem zdravnik v tem primeru zaokroži sklep, odstrani prizadeti hrustanec in namesti kovinsko čašico. Po tem se rana zašije, pustimo več drenažnih cevi za odtekanje krvi, pa tudi gnoj ali gnoj.
• Kdaj bo možna selitev? To je zelo težko vprašanje, vse je odvisno od kompleksnosti operacije in moči povezav. Če je proteza nameščena na kostni cement, lahko dan po operaciji premikate nogo.
• Če je poseg opravljen brez kostnega cementa, je v tem primeru možno premikanje noge po 7-10 dneh. Upoštevajte, da vam bodo prvih nekaj dni v bolnišnici pomagala zdravila proti bolečinam, saj bo na tem mestu nenehno boleča bolečina. Kljub temu boste morali izvajati fizične vaje.
• Glavna naloga vadbene terapije je izboljšati prekrvavitev zamenjanega sklepa, zmanjšati oteklino in pospešiti okrevanje s pomočjo preprostih manipulacij. Naslednja stopnja fizikalne terapije je krepitev mišic v predelu kolka, da se zmanjša obremenitev le-tega. Nekaj ​​tednov po operaciji boste morali hoditi z berglami ali s hojco.
• Zato bo po posegu z vami delal rehabilitacijski zdravnik po posebnem programu učenja hoje z berglami ter samomasaže. Po približno 10-12 dneh se šivi odstranijo, včasih se rana zašije s samovpojnimi šivi.

Posebnosti priprave na operacijo zamenjave kolka

Upoštevajte, da je treba pred odhodom v bolnišnico trezno oceniti svojo hišo in po možnosti spremeniti lokacijo prostorov. To pomeni, da spite v sobi, ki je najbližje kuhinji. To bo pospešilo vaše gibanje po sobah, morda bo vaše bivanje bolj udobno.

Navodila za pripravo prostora:

• Poleg tega bo moral v celoti odstraniti vse preproge, tako da bodo tla ostala gola, in pozorno preglejte premaz. Če je laminat ali parket, potem preverite vse vogale. Potrebno je, da nič ne štrli, to bo preprečilo padec.
• Vse vogale miz in garderobnih omar bo treba zapreti s posebnimi silikonskimi podlogami, da se jih ne bi slučajno dotaknili pri premikanju z berglami ali hojco. Za popolno kopanje v kopalnici boste morali kupiti poseben nosilni ročaj, ki se prodaja na AliExpress. Najdete ga tukaj. Poseben sedež za kopanje ne bo odveč.
• Navsezadnje je stati med tuširanjem po operaciji precej težko. Poleg tega lahko povzroči padec in vodi do usodnih posledic. Preden greste na operacijo, morate vse potrebne stvari postaviti na dostopna mesta v kuhinji, spalnici in v vseh prostorih, v katerih se najpogosteje zadržujete. Se pravi na spodnjih policah.
• V nobenem primeru ne puščajte stvari na visokih policah, kamor morate seči s taburejem ali lestvijo. V tem stanju ne boste mogli splezati na stol, da bi dobili potrebne stvari.
• V skladu s tem bi morali biti skoraj vsi potrebni predmeti na dosegu roke. To bo omejilo gibljivost, zmanjšalo bolečino in zmanjšalo tveganje za poškodbe.

Kako poteka rehabilitacija po operaciji zamenjave kolka?

Upoštevajte, da se endoprotetika izvaja pri ljudeh z največjim indeksom telesne mase 35-40. Če je ta indikator višji, vam bo operacija zavrnjena. Bodite pripravljeni na to, na poseg se boste morali pripraviti s pomočjo prehranske korekcije in hujšanja.

Priporočilo je povezano z dejstvom, da velika teža povečuje obremenitev obolelega sklepa in onemogoča njegovo normalno celjenje. To pomeni, da si zelo debeli ljudje zaradi velike teže težko opomorejo in stojijo na nogah. Ker onemogoča normalno življenje in gibanje po operaciji.

Lastnosti:

• Dieta je pogosto predpisana po operaciji. Prva 2 dni bo to pasirana hrana, predvsem kaša, kuhana na vodi, ali dušena pire zelenjava, žele. Vsa hrana je uvedena zelo viskozna, tekoča, da ne bi resno obremenili črevesja in ne izzvali pojava zaprtja.
• To lahko poslabša situacijo, naredi okrevanje bolj boleče. Po tem je predpisana dieta, ki v glavnem izključuje ocvrto hrano, hitre ogljikove hidrate in sladkor. Vse to je potrebno, da po rehabilitaciji ne pridobite dodatne teže.
• Po operaciji se oseba zelo malo giblje in večino časa preživi v ležečem ali sedečem položaju. Ustreznih telesnih vaj, razen fizikalne terapije, praktično ni. Vendar to ni dovolj za vzdrževanje normalne teže.
• Upoštevajte, da boste po operaciji morali dolgo spati na hrbtu. Zato vnaprej pripravite valje, običajno jih položite pod spodnji del hrbta, kolena in pete. To vam omogoča, da hitreje zaspite in udobneje spite, saj lahko boli križ. Poleg tega ne morete združiti nog in jih vreči čez drugo. Se pravi križ. V ta namen se izda poseben valj ali blazina, ki se vstavi med noge. Preprečuje zvijanje in zagotavlja pravilno zlitje proteze s kostnim tkivom.

Operacija zamenjave kolka je pogost poseg, ki vas bo vrnil v polno življenje.

Operacija zamenjave kolka: ocene

O tej operaciji je veliko mnenj. To še posebej velja za prebivalce prestolnice, saj se operacije izvajajo naenkrat v več klinikah po kvotah. Kirurgi delajo na tok, opravijo približno 2 operaciji na dan.

Ocene pacientov:

Elena je stara 53 let. Za koksartrozo kolčnega sklepa sem izvedel že dolgo nazaj, koleno me je začelo boleti, potem pa je bilo še huje. Poskušala se je zdraviti z ljudskimi metodami in injekcijami. V običajni polikliniki mi ni nič pomagalo. Nato sem se naročil na plačano kliniko, kjer so mi naredili tomogram, rentgen in ustrezno diagnozo. Zdravnik je rekel, da je treba zamenjati sklep. Dolgo sem dvomil, a sem se vseeno strinjal. Kvoto so prejeli hitro, operacija je bila uspešna, anestezija ni bila splošna. Videla sem vse, čutila pa ničesar. Po operaciji sem drugi dan že hodila po hodniku z berglami. A iz postelje je bilo mogoče vstati več dni. V tem obdobju se vstavi kateter za zbiranje urina, ker je nemogoče vstati in sedeti. Po odpustu sem moral doma kupiti poseben stol z vedrom, da je bilo udobno sedeti. Se pravi tisto, kar ustreza moji rasti. Človek je odrezal dno in samo postavil ta stol nad stranišče. Tako bi lahko vsa družina šla na stranišče. Po 2 tednih so me odpustili. Po tem sem se prijavil na lokalno polikliniko, kjer sem ostal na bolniški še približno 2 meseca. Glede same operacije pa sem imela še dva tedna v želodec injekcije antibiotikov. Ves teden, ko sem bil v bolnici, sem imel vročino. Vbrizgavali so tudi antibiotike, dajali protivnetna zdravila, nenehno delali povoje in obdelali šiv. Leto dni po operaciji lahko hodim brez palice, celo igram nogomet z vnukom. Vodim aktiven življenjski slog, kupil sem celo kolo. Včasih se vozim po njem, utrujenost se ne pojavi, tudi ko dolgo hodim.

Mihajlo, 55 let . Pred približno pol leta je bil operiran. Operacija je bila izvedena v skladu s kvoto. Življenje se je potem zelo izboljšalo, saj sem v ordinacijo prišel z berglami. Ni se mogel več normalno premikati po hiši. Po operaciji je trajala dolgo rehabilitacija, ker imam prekomerno telesno težo. To bistveno oteži in podaljša proces okrevanja, pa tudi okrevanje. Zdaj palice praktično ne uporabljam, a jo še vedno vzamem s seboj kot zavarovanje. Ne morem hoditi na dovolj dolge razdalje. Zato je moral zamenjati službo za lažjo. Zdaj delam kot čuvaj. Lahko rečem, da sem z operacijo zelo zadovoljna, saj mi je izboljšala življenje. Znebil se bolečin, končno začel hoditi brez bergel.

Evgenija, 60 let. Dolgo časa je trpel za boleznimi sklepov, moral je na operacijo zaradi zloma vratu stegnenice. Kot mi je razložil zdravnik, je to posledica osteoporoze in prekomerne teže. Ker je bila obremenitev sklepa ogromna. Pred operacijo je morala shujšati. Po operaciji je zdravnik rekel, da je treba nujno iti na dieto in prilagoditi prehrano. Pri tej teži bo rehabilitacija izjemno počasna in morda ne bom popolnoma okreval. Upošteval priporočila zdravnika. Od operacije so minili 4 meseci, shujšala sem 12 kg, hodim brez palice. Ampak ne morem hoditi dovolj daleč. Iz trgovine ni dvigovanja težkega, domov lahko prinesem največ 2 kg.

VIDEO: Menjava kolka