Hipertonska bolezen: razvrstitev, simptomi in diagnoza bolezni

\ t

Patologija kardiovaskularnega aparata, ki se je razvila kot posledica disfunkcije središč vaskularne regulacije, se imenuje hipertenzija. Vodilna manifestacija bolezni je stalno visok arterijski tlak (hipertenzija). Hipertenzija v zadnji fazi ima visoko tveganje za razvoj zapletov, kot so kap, miokardni infarkt, srčno popuščanje, huda smrtnost.

Kaj je hipertenzija?

Hipertenzija je najpogostejša kronična bolezen. Bolezen nastane kot samostojna bolezen, ki povzroča več kot 90% vseh primerov arterijske hipertenzije. V svetu več kot 30% prebivalstva trpi za hipertenzijo. Arterijska hipertenzija se oblikuje pri ljudeh srednje in starejše starosti, pred kratkim pa se pogosteje pojavlja pri mladostnikih. Razvoj hipertenzije povzroča zoženje in poškodbe žil, ki kasneje ne prenesejo močnega pretoka krvi in ​​razpočenja, kar povzroči povečano tveganje za krvavitev.

Simptomi

Možnosti za hipertenzijo so različne in odvisne odstopnjo napredovanja bolezni in stopnjo zvišanja krvnega tlaka. Zgodnje faze razvoja hipertonične bolezni izzovejo nevrotične motnje: pogoste glavobole (zlasti v vratu), omotico, tinitus, slabo spanje, letargijo, palpitacije, slabost. Z nadaljnjo poškodbo miokarda je dispneja povezana s tekanjem, hojo, plezanjem po stopnicah.

V poznejši fazi bolezni je klinika jasneje izražena. Hipertenzijo spremlja vztrajno zvišan krvni tlak (nad 150/95). Obstajajo sindromi, kot so rdečina obraza, potenje, odrevenelost okončin, oznobopodobni tremor, dolgočasna dolgočasna bolečina v srcu. V tekočini je zamuda, ki povzroči zabuhlost obraza, zabuhlost stoletja. V ozadju hipertenzije pri bolnikih, utripajočih lupin in muh pred očmi, postopna izguba vida zaradi spazmov žil v mrežnici.

Razlogi

Glavni razlog za nastanek hipertenzije je kršitev delovanja hipotalamusa in podolgovate medule. Prispevati k razvoju bolezni lahko neuspešno pri delu ščitnice, debelosti, kroničnih okužb, sladkorne bolezni, nadledvične žleze. Glavni vzroki hipertenzije:

  • dedna predispozicija;
  • pogoste stresi, psiho-emocionalni šoki;
  • neracionalna prehrana (uživanje živil z visoko vsebnostjo kuhinjske soli, živalskih maščob);
  • odvisnost od nikotina;
  • pretirana intelektualna obremenitev;
  • zunanje dražilne snovi (vibracije,zvoki);
  • nestandardiziran urnik dela.

Razvrstitev

V medicini so tri stopnje hipertenzije. Pri prvem bolniku se zdravnik le redko uporablja, saj ni izrazitega poslabšanja zdravja in dolgotrajnega povečanja pritiska, bolezen pa poteka asimptomatsko. Če v tej fazi, ne opravlja primarno profilakso, visoko tveganje za razvoj patologije in pojav kardiovaskularnih zapletov. Za drugo stopnjo hipertenzije (zmerno) je značilno nenehno naraščanje arterijskega tlaka, razvija se srčno popuščanje, levi prekat postane večji, moten je krvni obtok v žilah.

V tretji fazi so zapleti hipertenzije v obliki ishemije, angine pektoris, odpovedi ledvic. Krvni tlak je vedno visok, zato obstaja veliko tveganje za razvoj miokardnega infarkta, ishemične kapi, kronične esencialne hipertenzije. Razvrstitev arterijske hipertenzije poteka in stopnja, ki je indikator ravni in stabilnosti pacientovega pritiska:

  • prva stopnja: 140-159 /90-99 mm Hg. c.
  • druga stopnja: 160-179 /100-109 mm. Hg. c.
  • tretja stopnja: 180/110 mm Hg. Čl. in zgoraj.

V obliki bolezni je razdeljena na dve vrsti. Počasna ali benigna hipertenzija se razvija počasi - v 20-30 letih. Znaki bolezni niso opazni, zato ga je težko prepoznati ne le za osebo, ampak tudi za kvalificiranega strokovnjaka. Benigna hipertenzija, ko jo odkrijemo, se hitro ozdravi. Maligna hipertonična oblika se hitro razvija v zelo kratkem času,spremlja ostro poslabšanje zdravja. To obliko hipertenzije spremlja moteno cirkulacijo, poškodbe ledvic in povečano kreatinin v krvi.

Diagnostika

Zdravniki pri zbiranju anamneze upoštevajo pritožbe bolnika, vpliv dejavnikov tveganja, stopnjo zvišanja krvnega tlaka, prisotnost hipertenzivnih kriz, spremljajoče bolezni. Za odkrivanje hipertonične patologije se uporablja dinamično merjenje krvnega tlaka. Za pridobitev veljavnih meritev se izvajajo naslednja dejanja:

  • meritve sistoličnega in diastoličnega tlaka se opravijo v udobnih pogojih po 10 minutah prilagoditve;
  • kazalniki se merijo v položaju ležanja, stoji, sedi, ko je pacientova roka na eni ravni s srcem;
  • ob prvem obisku bolnika se krvni tlak takoj izmeri na obe roki, nato pa se postopek ponovi po 2-minutnem intervalu;
  • če so indeksi različni, potem sprejmite za realne podatke njihovo povprečno aritmetiko.

Analize

Za laboratorijske študije hipertenzije so:

  • klinične preiskave urina, krvi;
  • biokemična določitev glukoze, kalija, kreatinina, trigliceridov in holesterola v krvi;
  • analiza urina po Nechyporenku in Zymnitsky;
  • Rebergov test;
  • ultrazvok (fotografije srca in organov trebušne votline);
  • Ultrasonografija ledvičnih žil (z boleznijo ledvic)
  • EKG;
  • oftalmoskopija (če je potrebno).

Zdravljenje hipertonične bolezni

Pravočasno preprečevanje in zdravljenje hipertenzijelahko znatno zmanjša tveganje za srčno-žilne zaplete. Pri patogenezi hipertonične patologije je pomembno popraviti način življenja: znebiti se prekomerne telesne teže, povečati telesno aktivnost, opustiti slabe navade, ki prispevajo k pojavu hipertenzije. Zdravilo za zdravljenje hipertenzije je namenjeno sprejemu:

  1. Zaviralci ACE. Najbolj zahtevana skupina zdravil, ki zavirajo vazomotorno aktivnost in zavirajo sintezo noradrenalina. Hipotenzivna zdravila imajo sposobnost znižanja krvnega tlaka, zmanjšajo tveganje zapletov iz krvnih žil in srca ter upočasnijo napredovanje patoloških sprememb v tarčnih organih. Priljubljene droge iz te skupine: Enap, Dironot, Amprilan, Monopril.
  2. Diuretiki. Droge pomagajo znebiti odvečne vode, kar vodi do znižanja krvnega tlaka. Aktivno se uporablja: Aphrin, Ravel, Hypothiazide.
  3. B-blokatorji. Zdravila blokirajo adrenoreceptorje, kar zmanjšuje učinek na srce simpatiadrealnega sistema. Ta skupina vključuje: Betalok, Concours, Nebilet.
  4. Razčlenitev. Zdravila zmanjšujejo adhezijo trombocitov, zavirajo nastajanje krvnih strdkov. Najbolj znani sta Aspirin, Klopidogrel, Prasugrel.
  5. Hipolipidemična zdravila. Zmanjšuje holesterol, odpravlja nevarnost kriz, srčnih napadov in procesov, ki povzročajo aterosklerozo. Učinkovita zdravila iz te skupine: fenofibrat, Gemfibrozil, Probulol.
  6. Hipoglikemična sredstva. Dajanje hipoglikemičnega učinka, pospeševanje izolacije lastnega insulina.Te vključujejo: karbutamid, glipizid, glimepirid.
  7. Sedativna zdravila. Blažilna zdravila pomagajo obvladovati nespečnost in anksioznost. Znan: Novopasit, Valium, Fenazepam.

Prehrana

Pri pripravi prehrane za hipertenzijo je treba upoštevati osnovna pravila prehrane:

  • zmanjšanje živalskih maščob;
  • uporaba morskih sadežev in ribjih jedi;
  • vključitev rastlinskih olj;
  • popolna sestava porabljenih proizvodov s številom ogljikovih hidratov /beljakovin /maščob;
  • uravnotežena količina mikrohranil, vitaminov;
  • zmanjša količino soli (dogovoriti se z zdravnikom).

Ta dieta se uporablja pri primarni hipertenziji. Pri 2. in 3. stopnji hipertenzije je treba upoštevati strožje omejitve:

  • popolnoma odstranimo sol;
  • jajca - 2 kosa /teden;
  • mesna juha (nizka vsebnost maščob) - 1 čas /teden;
  • samo paro ali kuhano meso;
  • maslo ali rastlinsko olje samo v gotovi hrani v 1 žlici. l na dan;
  • imajo raje vegetarijanske jedi.

Zapleti

Dolgo zdravljenje, nenehno visok krvni tlak in drugi dejavniki tveganja za hipertenzijo povzročijo, da se stene krvnih žil zgostijo, izgubijo elastičnost. Tako se tkiva in organi v telesu slabo oskrbujejo s hranilnimi snovmi in kisikom, kar vodi v nezadostno prekrvavitev in posledično zmanjšuje njihovo delovanje. Zaradi tega se resno razvijaposledice bolezni, ki vodijo v hitro napredovanje:

  • diabetes mellitus;
  • uničenje živčnega sistema;
  • hipertonična encefalopatija;
  • hipertrofija miokarda;
  • bolezni ledvic;
  • možganska kap;
  • hude poškodbe možganskih žil;
  • bolezni vida;
  • erektilna disfunkcija;
  • povečanje bolezni srca.

Pojav komplikacij hipertenzije je posledica pogostega povečanja arterijskega tlaka, fizičnega napora, čustvenega stresa. Padec tlaka lahko traja več ur ali celo dni. Bolniki so prestrašeni, moteni in pri hudi krizi lahko izgubijo zavest. Takšno stanje lahko vodi do miokardnega infarkta, akutne odpovedi levega prekata ali motnje možganske cirkulacije. V primeru krize je močno naraščanje krvnega tlaka, nato pa se zmanjša, kar negativno vpliva na delovanje možganskih žil.

Posledice

Medicinske študije so pokazale, da imajo redne recesije in zvišanje krvnega tlaka v daljšem obdobju uničujoč učinek na celotno telo. Nevarna hipertenzija je možen poraz tarčnih organov, ki lahko brez ustreznega zdravljenja postanejo nepopravljivi. V procesu ostrega povečanja krvnih žil krvne žile črpajo zelo veliko količino krvi, majhne kapilare pa ostajajo neizvedljive in sčasoma sklerotizirajo. Ker je človeško oko sestavljeno iz mrežice majhnih kapilarnih žil, lahko zaradi tega hipertenzija povzroči popolno izgubo vida.

Napoved

Po hipertenziji se ne doseže popolno okrevanje. Prekinitev nadaljnjega razvoja patologije je možna le v prehodni fazi. Sodobne terapevtske tehnike lahko upočasnijo razvoj bolezni, ublažijo stanje bolnika, ohranijo učinkovitost. Prognoza vsakega bolnika je individualna in odvisna od mnogih razlogov: pravočasnega pregleda, pravilnega zdravljenja, stopnje bolezni, bolnikovega upoštevanja zdravniških priporočil. Rezultat smrti je pogosteje povezan z zapleti hipertenzije. Največja nevarnost je hipertenzivna kriza.

Video posnetki