Juvenilni revmatoidni artritis - prvi znaki in manifestacije, razvrstitev in način zdravljenja otroka

Če se pri otroku postavi diagnoza nakita revmatoidnega artritisa (skrajšana skupna parlamentarna skupščina), je možno, da bo za vedno ostal invalid. Bolezen napreduje do 16 let, postane zaplet nezdravljenega artritisa v otroštvu in adolescenci. Po statističnih podatkih prevalenca pri 1% otrok z vsega sveta ni končno zdravljena niti po daljšem zdravljenju. Če pri otrocih obstaja resen sum na juvenilni artritis, je treba takoj postaviti diagnozo in poznejše zdravljenje.

Kaj je juvenilni revmatoidni artritis

Gre za progresivno destruktivno-vnetno obolenje sklepov pri otrocih, ki se pojavlja hkrati z ekstravaskularno patologijo. V prvem primeru govorimo o deformacijah sklepov; v drugem - o vročini, polimorfnem izpuščaju, poškodbah srca, pljučih, ledvicah in drugih kršitvah organskih virov. Združevanje teh patoloških procesov v eno klinično sliko ima resne zdravstvene posledice.

Razlogi

MladoletnikKronični artritis pri otrocih lahko sproži povečana aktivnost patogene okužbe. Po okužbi se začne akutno vnetje v sinovialni membrani, kar povzroči pokvarjeno trofejo sklepa, ki napreduje v strukturnih spremembah. Zato zdravniki močno priporočajo, da se pazite retrovirusov, koronavirusov in drugih mikrobov, da pravočasno opravijo vse preventivne ukrepe. Pri takšnih avtoimunskih boleznih je klinični izid neugoden, zato je pomembno ugotoviti vse vzroke za njihov pojav:

  • dolgotrajno prekomerno ohlajanje telesa;
  • mehanske poškodbe spojev;
  • okoljski dejavnik;
  • povečana izpostavljenost sevanju;
  • zastrupitev s težkimi kovinami;
  • poklicne športne poškodbe;
  • dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi;
  • pozno profilaktično cepljenje;
  • genetski dejavnik;
  • virusna in bakterijska okužba.

Simptomi revmatoidnega artritisa pri otroku

Bolezen ni značilna za starejše, otroci in mladostniki, mlajši od 16 let, so bili ogroženi. Juvenilni poliartritis je posledica infekcijskih zapletov, ki napredujejo v ozadju zmanjšanega imunskega odziva telesa. Pacient začne opaziti, da se sklepi pojavljajo močno, poleg tega pa se sooča z zmanjšano gibljivostjo okončin. Pri tej vrsti vnetja se juvenilni revmatoidni artritis razlikuje tudi od drugih simptomov:

  • akutni napad bolečine ne samo med gibanjem, ampak tudi v stanju počitka;
  • vidno otekanje, edemzglobne strukture;
  • hiperemija kože, progresivni izpuščaj;
  • pojav patoloških subluksacij v sklepih;
  • kršitev temperaturnega režima;
  • povečanje jeter, vranice, bezgavk;
  • dvostranski simptomi bolezni.

Razvrstitev

Glede na revmatoidne dejavnike in hude simptome ima navedena diagnoza pogojno razvrstitev, ki znatno olajša vzpostavitev končne diagnoze. Mladostni artritis poteka v naslednjih oblikah:

  1. Sistem. Bolezen se dolgo ne razkriva, potem spontano napreduje. Tokovi s hkratnimi lezijami sklepov.
  2. Poliartikularna. Patološki proces se pri deklicah pogosteje razvija, je dvostranski. Poglabljanje bolezni pogosto vpliva na vaskulaturo očesa.
  3. Pauciaryticular. Obstaja asimetrični poraz, pri katerem se patologija razteza na komolce, kolena in gležnje. Obsežna poškodba kolčnih sklepov ni izključena.

Po vrsti napake je klasifikacija revmatoidnega artritisa (mladostnika) naslednja:

  1. Arthralgia. Patološki proces vpliva na sluznico sklepov, ne vključuje drugih struktur v patološkem procesu.
  2. Sistem. To je najbolj nevarna oblika bolezni, ki vodi do trajne invalidnosti. Težave imajo ne le z okončinami, ampak tudi z notranjimi organi, sistemi.

Razširitev patološkega procesa juvenilnega revmatoidnega artritisa ima naslednjo razvrstitev:

  1. Mladostni oligoartritis(oligoartikularno). Bolezen je diagnosticirana pri otrocih, starejših od 1 leta, za katere je značilno vnetje samo 4 sklepov, vendar ne več.
  2. Juvenilni poliartritis. Bolezen enako prizadene zgornje in spodnje okončine, pri čemer je žariščna patologija 5 ali več. Poleg tega se lahko presenetijo sklepi vratne hrbtenice v hrbtenici, strukture čeljusti.

Imunološko se razlikujejo naslednje vrste revmatoidnega artritisa s kratkim opisom:

  1. Pri juvenilnem seronegativnem artritisu v krvi se revmatološki dejavnik ne vizualizira.
  2. V primeru juvenilnega seropozitivnega artritisa je v krvi prisoten revmatoidni marker.

Zapleti

Če se juvenilni revmatoidni artritis ne zdravi pravočasno, lahko bolnik za vedno ostane invalid. Zaradi sistematičnega delovanja patološkega procesa v telesu lahko morebitni zapleti v JRA vplivajo na številne notranje organe in sisteme:

  • progresivni glavkom, katarakta;
  • spremembe pljučnega tkiva in pleure;
  • kršitve v miokardu in perikardiju;
  • poškodbe živčnih končičev;
  • motnje tkiv ledvic (simptomi glomerulonefritisa).

Diagnostika

Pred začetkom dajanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba otrokove pritožbe sklepov nemudoma nasloviti na ozkega strokovnjaka. Sodelujejo pri diagnozi tovrstnih bolezni otroškega kardiohematologa in revmatologa. Obveznih laboratorijskih študijzdravniki priporočajo izvedbo:

  • splošni, biokemični krvni test;
  • kri za prisotnost revmatoidnega faktorja za preučevanje titra antistreptolizina Pro;
  • splošna analiza urina;
  • laboratorijski krvni test za imunološke parametre.
  • Za napredovanje mladostnika je potrebna podrobnejša študija o strukturi revmatoidnih vozlišč, zato so za to potrebni naslednji instrumentalni pregledi:
  • ultrazvok prizadetih sklepov, ledvic, srca, trebušne votline;
  • rentgenski pregled;
  • EKG.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa pri otrocih

Najprej je treba postaviti dokončno diagnozo, šele nato nadaljevati intenzivno terapijo s konzervativnimi metodami doma. Glavni cilj je zmanjšati časovni interval med remisijami, obnoviti celovitost in funkcijo sklepnih struktur ter odpraviti bolečinske sindrome v fazi ponovnega pojava (ker je revmatoidni artritis kronična diagnoza). Tu so dragocena priporočila strokovnjakov na JUR:

  1. Potrebno je omejiti povečano aktivnost pacienta, pri čemer se poslabšanje strogo drži mirovanja.
  2. Redno izvajajte gimnastiko za sklepe, pri čemer upoštevajte bolnikove funkcionalne značilnosti in resnost bolečine.
  3. Pomembno je, da se izključi hipotermija okončin, da se začasno zavrne izvajanje preventivnega cepljenja (pripravi zdravilo).
  4. V prehrano je treba vključiti proizvode, bogate s kalcijem; popolno čiščenje maščobeocvrte, slane in prekajene hrane.
  5. Lahko se zatekate k masaži, vendar je zaželeno sodelovati z inštruktorjem vadbene terapije ali strokovno medicinsko sestro.

Zdravilni pripravki

\ t

Pri zdravilu Jura je zdravljenje simptomatsko in pomembno ga je dopolniti z vnosom vitaminov za okrepitev oslabljene danske imunitete. Tu so farmakološke skupine, ki so pomembne, da ne omenjajo napadov juvenilnega artritisa čim dlje:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila za akutne napade bolečine: diklofenak, Naze, Ibuprofen;
  • glukokortikosteroidi za odstranitev vnetja in povečane mobilnosti prizadetih struktur: prednizolon, betametazon;
  • imuno-supresorji za izboljšanje imunskega odziva otrokovega telesa: metotreksat, sulfasalazin;
  • biološki dejavniki: Orense, Humir, Aktemra;
  • pulzno zdravljenje (intraartikularno dajanje zdravil).

Če govorimo o uporabi posebnih zdravil pri poslabšanju SPS, zdravniki razlikujejo naslednje farmakološke položaje različnih skupin:

  1. Prednizolon. Hormonska formulacija v obliki tablet, ki jih bolnik ne bi smel jemati. Odmerki se določajo posamično, obstaja interakcija z zdravili in stranski učinki, učinka odvisnosti ni mogoče izključiti.
  2. Ibuprofen. To je predstavnik skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki tablet (za otroke je sladki sirup). Zdravilo, v skladu s priporočenim odmerkom, začasno razbremeni bolečine in vnetje, vendar ne ozdravi osnovne bolezni. Potek - do izginotja neprijetnih simptomov.

Terapevtska telesna vzgoja

S tako boleznijo zdravniki priporočajo kolesarjenje in plavanje za otroke. Kar zadeva vadbeno terapijo, so vaje potrebne le pri starših, da se izključi povečan stres na poškodovane strukture. Tukaj je nekaj primerov:

  1. "Kolo" z eno nogo. Ko ležite, morate simulirati vožnjo s kolesom, vendar izmenično z desno in levo nogo. Število ponovitev - za 15 - 20 za vsako nogo.
  2. Posnemanje hoje. V položaju ležanja na tleh, enega za drugim, dvignite noge, kot da prikazuje gibanje na steni. Za vsako nogo ponovite gibanje 20-krat.

Priljubljene metode

Alternativna medicina in njeni recepti ne morejo sami rešiti takega globalnega zdravstvenega problema in preprečiti postopno deformacijo sklepnih struktur. Vendar pa se lahko s pomočjo ljudskih sredstev, znebiti bolečine, podaljšati obdobje remisije in olajšati usodo bolnega otroka. Tukaj je zanesljiv recept: 2 točki. žlice trave, maslo je treba zaliti 500 ml vode in vreti 10 minut. Potem vztrajati, seva in vzemite znotraj 3-krat na dan. Juha se lahko uporablja za obkladke, losjone in smeti.

Napoved bolezni

Juvenilnega in idiopatskega artritisa ni mogoče popolnoma znebiti. Zato je glavna naloga bolnika in njegovih staršev zmanjšati število recidivov, odstraniti bolečino in se izogniti deformaciji sklepnih struktur. Z ustrezno izbrano terapijo je klinični izid ugoden, vendar so sklepi za vedno ostajali "najšibkejši kraj" osebe.

Preprečevanje

ToDa bi se izognili obsežnim poškodbam kolena, kolkov in drugih sklepov, morajo starši skrbeti za zdravje svojega otroka že v zgodnjem otroštvu. Spodaj so predstavljeni javni preventivni ukrepi za juvenilni artritis:

  • odsotnost poškodb in mehanskih poškodb sklepov;
  • lajšanje stresa;
  • ugodno okolje za vzgojo otroka;
  • odgovoren pristop k načrtovanju nosečnosti (pri prirojenih patologijah);
  • sistematično krepitev imunitete otrok.

Video posnetki